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沙特阿拉伯公立医院护理见闻

1 沙特阿拉伯公立医院概况

   沙特阿拉伯有公立医院和私家医院之分。全国各大城市均有公立医院,其种类很多,如妇产医院、儿童医院、传染病医院、老年康复医院等。它们统一归国家卫生部主管。凡具有本国身份的居民,不论何病、来院做何治疗,全部费用包括用餐、洗漱用品一律免费。我所去的法赫德国王医院是一所综合性公立医院,同时也是一所教学医院,它具有40多年的历史,有床位1 000多张,现代化程度很高。

  

   2 整洁舒适的病房管理

   医院的环境干净整洁,病人来院就诊或做检查一律凭预约单,完全看不到拥挤排队的现象。病室内外墙壁地面及病床之间的隔帘均采用色彩明快的暖色调。每个专科病房设男病区、女病区、VIP病区同在一个楼层。即使是普通病房都配有电视、中央空调、床头电话、卫生间、床头餐桌。卫生间24 h供应热水,并有淋浴装置。病人住院不允许带进贵重物品,如有,先暂交住院处保管。病房不留陪人,护士与护理员负责病人生活的全部。保洁工实行24 h轮班制,病房随脏随整理,时刻保持整洁有序。洗漱淋浴用品由保洁工人每天早晨发放到病房各卫生间。护士实行三班制,早班比医生早一小时上班(上午7: 00),上班后做晨间护理,每个病人都要更换病员服,协助行走不便的病人淋浴或床上擦浴。平时床单位随脏随换。8: 00医生查房时,病房和病人已准备就绪。治疗室内物品定位放置并做醒目标记,消耗性治疗用品如空针、手套、液体等每周清点定期供应到科室。每逢节假日,护士们和病人共同制作各类装饰品悬挂在病房走廊里,为病人提供一个舒适安全、如置家园的温馨环境。

   3 高效快捷的工作节奏

   医院的床位使用率一般是100%,很少有空床。一旦有一个床位空出,住院处马上打电话通知预约住院的病人,从急诊收治的病人,如果专科病房无空床,别的有空床的科室将无条件接收入院,一旦专科病房有空床,可马上转过去,即所有医务人员跟着病人转。医院里看到的都是紧张忙碌的医务人员,即使遇见也没有时间聊上一句话。我在普外科,病房床位周转率特别快,如疝气、单纯性阑尾炎手术一般3 d出院,第一天入院完成所有的化验检查,第二天手术,第三天肠蠕动一恢复无并发症下午就可出院,拆线到门诊换药室。手术科室术前一天把预手术病人的资料报告给秘书科。经科主任排序统一打印后发放到各科室,通知单上包括病人的床号、姓名、手术名称、手术者、1医生、1方式、手术室、第几手术台,既让医护人员、病人都有充分的准备,又可节约时间,一个手术间每天可以做十几台手术。

   4 一切以病人为中心的管理模式

   4.1 尊重病人的隐私 就诊时每位医生只允许接一名患者,诊室的门关闭。医生给女性病人检查时均遮挡门帘,且护士在旁协助。这不但缓解了医生为患者检查操作的紧张气氛,而且患者的隐私得到保护。

   4.2 重视病人的信息反馈 医院设有调查办公室(Investigation Department),对病人口头抱怨、书面投诉的问题,调查办公室直接调查当事人及当事人所在的科室,查清问题的原委。凡因当事人违反医院的各项规章制度,轻者每年增长2%薪水的份额取消,重者直接给予解聘,并向病人赔礼道歉。所有医护人员都尽职尽责,主动关心体贴病人,医院很少发生医疗护理差错纠纷。

   4.3 建立意外事故报告制度 凡医院内病人发生的意外坠床、跌倒、褥疮、逃跑等意外事故,科室值班人员要认真填写意外事故报告单(Inciden Report),并上交统计室每月进行总结,其结果呈交医务部或护理部,由主管科室商讨对策。

   4.4 完善有序的病历管理制度 法赫德国王医院出院病历保存期长达30多年。为方便反复多次住院病人,病案室把同一住院号的病历装订在一起,下一次病人住院,从微机中把住院号调出,住院后旧病历跟随新病例夹在一起,既方便医务人员快速了解病人的详细资料,病人每次住院情况又可得到良好保存。

  5 合理的休假排班制度

   科内建有护士长与护士间的对话本。每年年末,科内护士根据个人意愿提前在对话本上申请下一年的休假计划,护士长再参照年内工作计划合理安排,一般都能满足个人要求。日常每月排班一次,同样也可提前申请休息时间,但排班后不得更改。每个病房除护士长外,设一名主管护士(ChargeNurse),护士长不在时,代理护士长职责。夜班也由技术熟练、全面的护士担任小组长职务,协助其他护士。院内设夜班护士长,负责巡视各病房,了解病房工作情况,遇有紧急抢救或出诊任务,负责调配人员及仪器设备。

   6 重视医务人员的劳动保健

   感染办公室建有所有员工的防疫卡,除常规完成乙肝、麻疹的预防接种外,在每个传染病的流行季节,都要接种其疫苗。病人入院后要常规完成肝炎、性病、艾滋病的检查,一旦结果为阳性,除对病人实行隔离护理外,还要在病例上注危险标记图,以提醒医务人员注意。各项护理操作均需带手套,一旦被利器刺伤,要严格按照流程表进行预防、复查。对感染MRSA (耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、VER (耐万古霉素肠球菌)的病人则进行严密隔离,在各种工作守则中,均有提示自我保护的注意事项。

  

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